台中南屯
Taichung Nantun
台中南屯
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蘋果肌下垂用拉提加填充改善
下垂 海芙音波媚必提、鳳凰電波做蘋果肌拉提
支撐不足 顴骨深層填充，撐起中臉
凹陷 玻尿酸、洢蓮絲、舒顏萃填充
費用 玻尿酸每支約 11,000–18,000
蘋果肌位置在眼睛下方、顴骨前方，是一塊倒三角形的脂肪。照鏡子時，很多人把蘋果肌和顴骨看成同一塊。
1 2蘋果肌是眼下的脂肪，醫學上叫顴脂肪墊；笑的時候往上隆起成圓弧，英文叫 apple cheeks。
顴骨是骨頭，位置偏臉的外側，摸起來硬、推不動；蘋果肌是脂肪，位置靠鼻翼兩側，摸起來有彈性，笑的時候往上移。
門診醫師先摸出蘋果肌和顴骨的交界，再看蘋果肌的高點在哪裡。
蘋果肌下垂來自年齡、表情習慣、體重波動與牙齒矯正。
膠原蛋白流失、韌帶鬆弛，蘋果肌逐年下移。
大笑、滑手機、瞇眼讓中臉反覆受力。
快速減重或天生顴骨平的人，中臉脂肪本來就少。
矯正期間支撐改變，部分人出現蘋果肌塌陷或兩側不對稱。
蘋果肌下垂時，法令紋加深，笑起來蘋果肌的位置偏低。
中臉皮膚往下堆疊，法令紋加深。
嘴邊肉跟著浮現，臉型輪廓變得鬆垮。
臉部線條變鈍，中臉變平。
眼下陰影變重，氣色看起來偏暗。
笑容弧度變平，蘋果肌的位置偏低。
門診常聽到一句話：「明明沒很累，朋友卻總說我氣色不好。」
蘋果肌下垂醫美療程用海芙音波媚必提或鳳凰電波做蘋果肌拉提，把滑下來的蘋果肌收回原位。
音波電波差別看能量進到哪一層，以及哪一種臉部狀況交給哪一台處理。妍回三院同時配置兩台，同一次評估可以一起討論。
兩台也可以一起排。蘋果肌下垂、嘴邊肉為主時，先用海芙處理支撐，再用電波處理膚質；整臉鬆弛為主時，電波做全臉，中臉另外用海芙加強。醫師在評估當天排定順序與間隔。
中重度下垂想當天看到拉提，可以選埋線拉提（提美拉、神力拉提）。
蘋果肌下垂合併支撐不足時，醫師在顴骨深層打玻尿酸或膠原增生劑，把中臉撐起來。
電音波先把蘋果肌收回原位，填充再補支撐，填充的量比較少，也停得住。
1 2 3撐起來醫師先在骨膜層建立支撐，把中臉撐起來。
補起來玻尿酸或膠原增生劑補回高度，笑起來看得到高點。
順起來淺層少量柔化，銜接臉頰與法令紋上方。
材質差別見蘋果肌玻尿酸與膠原增生劑的差別，費用見打蘋果肌的價格怎麼算。
蘋果肌下垂用電音波收回位置、填充撐起支撐，每個案例寫出症狀、做法與術後變化。
中下臉組織下移，雙頰外側外擴，正面輪廓變寬。
4.5mm 進 SMAS 做支撐、3.0mm 處理膚質，沿下頷骨邊緣分段。
正面輪廓收攏，下顎線邊界變明顯，法令紋陰影變淺。
Case 01｜左：療程前 右：療程後
蘋果肌凹陷、下滑，沒精神
雙側蘋果肌豐頰，中臉與顴骨下方加強支撐，兩側臉頰修飾對稱。
雙側共 2 瓶舒顏萃。
臉部線條更圓潤，妝容更服貼。
Case 02｜同一位客人治療前後對照，經本人書面同意刊登
更多蘋果肌案例見蘋果肌案例分享。
蘋果肌凹陷用玻尿酸或膠原增生劑填充，把中臉的高度補回來。
天生中臉平坦、臉頰偏薄。
短時間大幅減重，或膠原蛋白與脂肪隨年齡流失，中臉脂肪跟著變少。
中臉扁平，照片裡臉中間偏暗。
眼下到臉頰連成一片平面；沒有蘋果肌的人，笑起來中臉也看不到高點。
玻尿酸當天撐起高度，膠原增生劑逐步補回。
施打點位見部位圖，材質差別見蘋果肌玻尿酸與膠原增生劑的差別；中臉凹陷延伸到臉頰，見臉頰凹陷。
蘋果肌饅化來自填充打太多，或打在已經下垂的位置，中臉看起來腫，笑起來蘋果肌太大。
笑起來蘋果肌擠到眼睛，不笑也鼓鼓的。
填充往下堆在法令紋上方。
一次打太多，或多次填充累積在同一處。
填充打在已經下垂的位置，會跟著往下堆；天生脂肪較厚的人再填充，也顯得太明顯。
下垂先用電音波把位置收回，再少量填充。
分層少量、先建支撐，見蘋果肌怎麼打才自然。
分解酵素分次、少量調整，保留需要的支撐。
膠原增生劑與自體脂肪，醫師依材質與分布說明處理方式；外院打過的人，帶產品卡與施作日期來。
打蘋果肌後遺症與玻尿酸饅化的完整處理，見饅化議題頁。〔缺件：饅化議題頁網址〕
蘋果肌注射看的是每一針的位置、角度、深度與劑量。妍回醫師依四個原則施打。
為避免鼓起、位移或腫脹不均，會依照肌膚厚度與凹陷型態，進行多點分層注射。深層建立支撐（如骨膜層），淺層柔化曲線，層層堆疊創造自然澎潤，避免「一塊肉掛在臉上」的突兀感。
中臉若已鬆弛下垂，單靠填補無法改善。需從顴骨深層補強結構，就像建築鋼骨，才能穩固後續填充物，並提拉輪廓。
許多案例「靜態美、動態尷尬」，醫師會觀察笑、說話、皺眉等表情，即時微調注射位置與左右對稱，讓蘋果肌在動態下也自然不僵。
優秀的施打不只增加體積，更設計臉部光影結構。強調立體高點與柔化陰影，讓臉在燈光下更立體、有神采。
打蘋果肌的看診、諮詢與治療可以同一次完成。海芙音波媚必提與鳳凰電波的流程見各療程頁。
醫師先了解過去的療程與身體狀況。
醫師看放鬆、微笑、說話三個表情，再觸診蘋果肌的位置與體積。
材質、用量與費用一次講清楚。
原廠包裝與防偽碼在本人面前拆封，可拍照留存。
〔缺件：回診天數〕
打蘋果肌的價格依療程與用量計算：海芙音波媚必提約 36,000–64,000 ，玻尿酸每支約 11,000–18,000 ，洢蓮絲每支約 21,500–35,000 。（自費項目，健保不給付）
總價＝支數 × 單價。
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埋線價格區間〔缺件：埋線價格區間／店長〕。費用包含醫師評估、原廠外盒當面核對與術後追蹤。三院區價格一致。〔缺件：三院區同價確認／老闆〕
注射後紅腫約 1–3 天、瘀青約 3–7 天；電音波多數人當天可上妝、上班。
注射後可上班，淡妝避開針孔；電音波當天可上妝。
輕微紅腫。
瘀青消退，可遮瑕。
腫脹退去，看初步效果；洢蓮絲初期的硬塊感逐漸軟化。
膠原增生劑與電音波的效果逐步出現。
腫脹或瘀青約 2–7 天。
打蘋果肌後一週內避開三溫暖、溫泉、烤箱與熱敷，兩週內避免按壓施打區與趴睡。
避開三溫暖、溫泉、烤箱與熱敷。
避免按壓施打區、趴睡。
術後短期停用魚油、維生素 E、銀杏等影響凝血的保健品。
依醫囑按摩。〔缺件：按摩方式與天數〕
當天可洗臉、上妝，加強保濕與防曬。
防曬與保濕。
蘋果肌多久打一次看材質：玻尿酸約 6–18 個月，舒顏萃可達 25 個月，海芙音波媚必提約 6–12 個月。
| 療程 | 多久回做一次 |
|---|---|
| 玻尿酸 | 依劑型約 6–18 個月 |
| 洢蓮絲 | S 型約 1 年、M 型約 2 年 |
| 舒顏萃 | 仿單記載可達 25 個月 |
| 精靈針 | 約 1.5–2 年 |
| 海芙音波媚必提 | 約 6–12 個月 |
| 鳳凰電波 | 醫師依機型與發數評估 |
| 埋線 | 約 12–18 個月 |
回診時醫師比對放鬆與微笑的樣子並觸診，決定回補的時間與用量。深層支撐建立之後，回補的量比較少。
玻尿酸蘋果肌當天撐起高度；膠原增生劑讓自己的膠原逐步補回，需要分次打。
35 歲前多用玻尿酸塑形，35 歲後多用膠原增生劑建立支撐。
| 材質 | 成分 | 效果出現 | 適合 |
|---|---|---|---|
| 玻尿酸 | 透明凝膠，身體會慢慢代謝 | 當天 | 初次施打、輕度凹陷、天生中臉平坦 |
| 洢蓮絲（少女針） | 微球加凝膠，當下撐起，之後長出自己的膠原 | 當天撐起，膠原逐步生成 | 中臉支撐不足、想拉長回補間隔 |
| 舒顏萃（童顏針） | 打進去之後刺激自己長膠原 | 約 4–6 週開始出現 | 全中臉流失、可以分次打 |
| 精靈針（艾麗斯） | 可以調整濃度的膠原增生劑 | 約 1 個月後膠原開始增生 | 大面積凹陷、想要漸進的變化 |
鼻基底和蘋果肌都靠上頜骨撐住，醫師評估蘋果肌時會一起看鼻基底。
1 2鼻翼兩側的位置。側面看鼻翼旁往內收，法令紋起點特別深。
眼睛下方的脂肪。上頜骨（鼻翼兩側的骨頭）隨年齡後縮，蘋果肌和鼻基底一起變平。
鼻基底用玻尿酸、膠原增生劑或墊片墊高，見鼻基底凹陷。〔缺件：A-10 網址〕
紅、腫、瘀青、觸痛，多在數天內緩解；少數出現左右不對稱、結節、感染或延遲性發炎。
治療區暫時泛紅、輕微腫脹或觸痛。
腫脹、瘀青與拉扯感。
蘋果肌下垂多從 30 多歲開始出現，35 歲後膠原蛋白流失加快。長時間低頭、快速減重或牙齒矯正的人，年輕時也可能出現。
蘋果肌用填充增加體積：玻尿酸當天撐起，膠原增生劑逐步補回。天生平坦與凹陷的人都適用。
施打前敷表面麻膏約 20–30 分鐘，過程多為輕微脹感。
醫師分層、少量施打，施打時看笑與說話的表情同步調整；兩週後回診，需要時再微調。
術後初期兩側消腫速度不同，一到兩週後外觀趨於一致；兩週後仍有差距，回診時醫師微調。
可以。男生的蘋果肌以支撐與線條為主，醫師依臉型決定用量，保留男性輪廓。
本頁醫療內容審閱：許惠翔 醫師｜妍回美學診所
本頁為療程說明，實際療程以醫師看診評估為準。自費項目，健保不給付。
參考資料：Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007;119(7):2219–2227｜
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