醫師分型評估
醫師用皮膚鏡看臉上與手背的斑點，分清平坦型、突起型與肝斑。
· IN SHORT ·
平坦的老人斑色素在表皮；全臉打底、斑點局部加強，二到四次逐次變淡。
門診分型 平坦／突起
先看種類
皮膚鏡分清兩種，平坦型打皮秒雷射
每 4–6 週 二到四次
逐次變淡
打斑處第 5 天痂皮脫落，一次比一次淡
療程後 每天防曬
顏色維持
防曬做滿，新的老人斑長得少
妍回三院用 755nm 皮秒雷射，醫師現場分清老人斑、曬斑與肝斑。
WHAT · 老人斑
老人斑 是什麼？
平坦的日光性黑子、突起的脂漏性角化
臉上、手背多了褐色斑，想看老人斑照片，知道老人斑是什麼、老人斑長怎樣。老人斑是中年以後常見的褐色斑，老人斑學名分兩種：平坦的是日光性黑子，和曬斑同一種；突起的是脂漏性角化症，表皮增生凸起、表面粗糙、帶蠟質光澤。
日光性黑子
樣子淡褐到深褐，摸起來平、邊界清楚
位置臉、手背、手臂、脖子
做法皮秒雷射局部打斑
脂漏性角化
樣子褐色凸起，表面粗糙、帶蠟質光澤
位置臉、頭皮、頸部、胸背
做法冷凍、電燒加刮除
上方兩張是老人斑形狀的剖面示意：平坦型的色素在表皮，突起型是表皮增生凸起。
老人斑突起怎麼分：手指摸得到凸起、表面粗糙的是脂漏性角化（俗稱脂漏老人斑）；摸起來平的是日光性黑子。
老人斑幾歲出現：平坦的老人斑在五十歲以上常見；突起的老人斑中年以後出現，年紀越大數量越多。
CAUSES · 原因
老人斑 原因
老人斑成因：紫外線、年紀與家族體質
臉上的老人斑點一年比一年多，想知道為什麼會有老人斑、老人斑形成原因。平坦的老人斑是紫外線長年累積，黑色素細胞加速製造色素，聚在表皮成斑；突起的老人斑和年紀、家族體質有關，中年以後越來越多。
紫外線長年累積
臉、手背、手臂常直接曬到，平坦的老人斑多長在曬得到的地方
年紀與家族體質
中年以後越來越多，家族裡常有人也有
長老人斑的原因也和荷爾蒙有關：有人在懷孕或補充雌激素之後長出突起的老人斑。醫師用皮膚鏡分清兩種老人斑。
TREATMENT · 如何去除
老人斑 如何去除？
平坦型打皮秒雷射，突起型冷凍或電燒去除
淡斑保養擦了好幾個月，老人斑還在，想知道老人斑怎麼消除、去除老人斑的方法有哪些。老人斑治療方法先分種類：平坦的老人斑用 755nm 皮秒雷射除斑亮白，全臉打底、斑點局部加強，打斑處第 1 天結薄痂、第 5 天脫落，顏色跟著變淡；突起的老人斑醫學上常用冷凍、電燒加刮除去除。臉上老人斑如何去除、手上平坦的老人斑怎麼處理，醫美門診醫師現場看過一次說明。
平坦型｜皮秒雷射
全臉打底，老人斑的位置局部加強
打斑處第 5 天痂皮脫落，顏色變淡
每 4 到 6 週一次，多數二到四次
突起型｜冷凍、電燒加刮除
醫學上常用的去除方式
外觀像皮膚癌的，刮下來送病理檢查
去除後的皮膚可能比周圍淡一些
全臉打底、斑點加強
光對準表皮的老人斑色素
色素震成細粉
一兆分之一秒內把色素震碎
痂皮脫落
第 5 天痂皮脫落，老人斑跟著變淡
上方三格是平坦型老人斑打皮秒雷射的過程，實際狀況還是要到診所給醫師看診；同一台機器的治療紀錄放在 皮秒雷射治療前後見證。
MACHINES · 老人斑雷射
老人斑雷射 用 755nm 皮秒
南屯・竹北 PicoSure Pro、北屯 PicoSure 755
想知道老人斑如何治療、老人斑可以雷射嗎、用哪一台。平坦的老人斑可以打雷射：台中南屯院與新竹竹北院用 PicoSure Pro，台中北屯院用 PicoSure 755，兩台都是 755nm 皮秒雷射。
MACHINES · 妍回的兩台 755nm
美國 FDA 510(k) K210226 的適應症原文，連結放在文末參考資料。
OUR DOCTORS · 醫師團隊
老人斑 治療醫師團隊
分清平坦與突起，同一位醫師做到回診
老人斑分平坦與突起兩種，臉上也常同時有曬斑、肝斑，分得清楚才打得準。妍回醫師團隊用皮膚鏡判讀斑的種類，再設定皮秒雷射的能量；同一位醫師從評估做到回診。
本頁審閱醫師
黃鈺婷 醫師
- 學經歷：中山醫學大學醫學系；中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師
- 專長：雷射、FLX 電波、海芙音波第三代、肉毒、玻尿酸
- 駐診：台中南屯、台中北屯
台中南屯・台中北屯・新竹竹北三院，本院醫師親自評估與施打；看診醫師依當期排班，預約時可指定。
SESSIONS · 次數與間隔
老人斑雷射 要打幾次？
二到四次，每 4 到 6 週一次
打完一次斑淡了一些，想知道老人斑雷射要打幾次。平坦的老人斑和曬斑同一種，打法與次數相同：多數打二到四次，兩次間隔 4 到 6 週；打斑處第一次痂皮脫落後就看得到變淡。
痂皮脫落
第一次就看得到顏色變淺
再淡一階
顴骨上的斑點更淡
零星淺斑
剩下的淺色斑再處理
接近目標
和治療前設定的目標相近
插畫示意：同一張臉，老人斑顏色隨次數變淡
平坦的老人斑色素在表皮，單次治療就震碎一部分色素。第一次治療前，醫師把總次數、間隔與每一次預期的變化寫進治療紀錄。
PRICE · 費用
老人斑雷射 費用
全臉打底＋斑點加強，整段療程一個報價
想先知道去除老人斑的費用是多少。平坦的老人斑多數打二到四次，單次的市場參考區間在 5,000 到 9,000；全臉打底與老人斑局部加強同一次完成，門診評估後給整段療程一個報價，回診都包含在內。
PRICE · 市場參考區間
PicoSure 755
台中北屯院
市場參考區間 · 單次
5,000–8,000
全臉打底＋老人斑局部加強
打斑處第 5 天痂皮脫落
PicoSure Pro
台中南屯院・新竹竹北院
市場參考區間 · 單次
7,500–9,000
全臉打底＋老人斑局部加強
打斑處第 5 天痂皮脫落
去除老人斑費用：門診看過斑的種類後報價，平坦型二到四次，回診與色素窗口回診都含在內。
上列為整理市場公開資訊的參考區間。（自費項目，健保不給付）
PROCESS · 治療流程
老人斑雷射 治療流程
分型、敷麻、皮秒雷射、鎮定，同一次門診完成
第一次處理老人斑，想知道當天怎麼進行。老人斑雷射在同一次門診完成：醫師分型評估、敷表面麻藥、皮秒雷射全臉打底與斑點加強、冰敷鎮定。
清潔與表面麻醉
卸妝清潔後敷上表面麻藥，約二十到三十分鐘等藥效上來。
皮秒雷射全臉打底
皮秒雷射除斑亮白全臉打底，老人斑的位置局部加強；整臉一輪約 10 分鐘，全程戴護目鏡。
鎮定與離院
冰敷與保濕鎮定；離開時多半泛紅、微微發熱，打過的斑點結一層薄痂。
RECOVERY · 恢復期
老人斑雷射 恢復期 3 到 7 天
打斑處約第 5 天痂皮脫落
打完老人斑雷射，想知道多久可以上妝、出門。老人斑雷射完整恢復期約 3 到 7 天；全臉的泛紅 1 到 3 天退，打斑處第 1 天結薄痂、第 3 天縮小、約第 5 天自然脫落，脫落後正常上妝。
- 術後當下 打斑處泛紅、顏色暫時變深，冰敷後離開診所
- Day 1 打斑處結一層薄痂，溫水洗臉，去角質與熱敷先暫停
- Day 3 泛紅退去，痂皮縮小
- Day 5 痂皮脫落，老人斑顏色變淡，可以正常上妝
老人斑雷射術後注意事項
- 洗臉用溫水，去角質與熱敷先暫停
- 痂皮等自然脫落；7 到 10 天後痂皮還在，回診
- 痂掉、泛紅退去就可以擦防曬；手背出門穿袖套或戴手套
- 四週內每日 SPF50 以上，戶外每兩小時補擦
- 一週內避開泡湯、劇烈運動與高溫環境
- 酸類、A 醇、美白精華，等痂掉、泛紅退再用
PIH · 反黑
老人斑雷射後反黑 多在 2 到 3 個月內退
術後 2 到 4 週的色素窗口
擔心老人斑打完反而更黑。打完 2 到 4 週是色素窗口，打斑處可能暫時變深；門診經驗上約兩成的人出現反黑，多半在 2 到 3 個月內退。
結痂期
打斑處的薄痂顏色比周圍深，約第 5 天脫落後轉淡
發炎後色素沉澱
雷射能量引起的暫時性色素變深，俗稱反黑，多在 2 到 3 個月內退
回診時機：顏色比打之前深、四週後還在，回診。醫師開外用退斑藥並調整下一次能量，回診已含在療程內。
HANDS · 手上的老人斑
手上的老人斑 如何去除？
手背平坦的老人斑，皮秒雷射局部打斑
手背曬得多，年紀越大褐色斑越多，想知道手上的老人斑如何去除。手背平坦的老人斑和臉部老人斑一樣，色素在表皮；皮秒雷射局部打斑，打斑處結薄痂、自然脫落後顏色變淡。
1
手背｜手部老人斑
拿包包、握方向盤的手背，褐色斑一塊塊散開
2
手臂｜前臂外側
前臂外側曬得多，手臂老人斑一樣局部打斑
手上老人斑如何去除：平坦型打皮秒雷射，範圍與費用門診看過後說明。
手部照顧：外出擦防曬、穿袖套，手背戶外每兩小時補擦。
CREAM · 老人斑藥膏
去除老人斑藥膏 有用嗎？
藥膏讓顏色淡一階，雷射讓斑點變淡
藥局買了老人斑藥膏、老人斑保養品，想知道老人斑要擦什麼、去老人斑藥膏推薦哪一種。老人斑藥膏與淡斑保養品擦在表皮，每天擦一到兩次、持續幾週到幾個月，平坦的老人斑顏色淡一階，形狀與邊界通常留著；想讓老人斑明顯變淡，門診用皮秒雷射打斑。
藥膏與保養品
淡斑保養品，與醫師開立的處方藥膏
每天擦一到兩次，持續幾週到幾個月
老人斑藥膏推薦哪一種，醫師看過斑的種類再開立
擦了刺痛、泛紅，先停用，回診問醫師
門診治療
平坦型：皮秒雷射全臉打底、局部加強
療程期間保養與防曬穩定膚色，降低反黑
REGULATORY · 適應症・禁忌症・副作用
老人斑雷射 適合什麼人
適應症、禁忌症與副作用
老人斑雷射適應症
臉、手背與手臂平坦的褐色斑，醫師判讀為日光性黑子（平坦型老人斑）
老人斑合併曬斑、肝斑，醫師分區處理
PicoSure 美國 FDA 核准適應症（K210226）：黑色素、肝斑、顴骨母斑、太田母斑、痘疤、皺紋、刺青；痘疤與皺紋限膚質 I 到 IV
老人斑雷射禁忌症
暫緩施打：懷孕哺乳、治療區有活動性感染（疱疹、毛囊炎、開放性傷口）、一個月內曬傷、正在口服 A 酸、未確診的色素病灶（還沒確認性質的痣或斑）
評估後安排：蟹足腫體質（傷口容易長成凸起的疤）、光敏感體質或光敏感藥物（部分抗生素、利尿劑、消炎藥）、凝血異常或服用抗凝血劑、自體免疫疾病活動期、膚色偏深
初診帶正在吃的藥單，門診核對後安排治療日
老人斑雷射副作用
常見：泛紅、微熱、輕微腫脹，打斑處結薄痂
暫時：反黑（發炎後色素沉澱），多在 2 到 3 個月內退
少數：水泡、皮下出血點、色素減退，出現時回診
衛福部醫療器材許可證
- 英文名稱：Cynosure PicoSure Series Alexandrite Laser and Accessories
- 中文名稱：色若修皮秒亞歷山大雷射及配件
- 衛部醫器輸字第 028802 號
FAQ · 常見問題
老人斑 常見問題
年紀、飲食、突起型、復發、預防、皮膚癌、癢
老人斑跟曬斑一樣嗎？
平坦的老人斑就是曬斑，醫學上都叫日光性黑子，紫外線多年累積而成。突起的老人斑是脂漏性角化，和曬斑是不同的病灶。
老人斑會消失嗎？
多年累積的老人斑一直都在，年紀越大數量越多。平坦的老人斑門診用皮秒雷射淡化，痂皮脫落後就看得到變淡。
老人斑和肝斑同時出現怎麼治療
醫師先標出兩種斑各在哪一區：平坦的老人斑用皮秒雷射局部加強，肝斑區用較低能量分次打，搭配每日防曬與外用藥。肝斑的療程與次數寫在 肝斑治療頁。
幾歲開始會長老人斑？
平坦的老人斑在五十歲以上常見，曬得多的人風險較高；突起的老人斑多在中年以後出現，年紀越大數量越多，家族裡常有人也有。
吃什麼可以消除老人斑？去老人斑有妙法嗎？
網路流傳的亞麻仁油老人斑偏方、生薑蜂蜜水等去老人斑食物，還有牙膏去老人斑，都是居家偏方。醫學上處理老人斑的做法：平坦型用皮秒雷射淡化，突起型用冷凍、電燒加刮除去除；預防新的老人斑，靠每天防曬。
突起的老人斑可以打雷射嗎？
755nm 皮秒雷射處理平坦型老人斑的色素。老人斑凸起、表面粗糙的是脂漏性角化，屬於表皮增生，醫學上常用冷凍、電燒加刮除去除，外觀像皮膚癌的會刮下來送病理檢查。
老人斑打完會再長嗎？
打淡的老人斑在原位維持，持續日曬，附近可能長出新的斑。突起的老人斑去除後，原處通常維持平整，其他位置可能長新的。防曬做滿，新的老人斑長得少。
如何預防老人斑？
老人斑預防靠每天防曬：擦 SPF30 以上的廣效防曬，戶外每兩小時補擦；上午 10 點到下午 2 點少在戶外曬太陽，出門搭配帽子、袖套與陽傘。
老人斑會變成皮膚癌嗎？
老人斑本身是良性的斑點，有些皮膚癌的外觀和老人斑相似。老人斑變大、出血、顏色變深變黑或邊緣變得不規則，先到皮膚科檢查。妍回施打前，醫師先用皮膚鏡看過每一塊要打的斑。
老人斑會癢嗎？
平坦的老人斑只有顏色變化；突起的老人斑有些會癢，衣物或飾品也容易磨到。
參考資料
- Cleveland Clinic. Liver Spots (Age Spots, Sun Spots, Solar Lentigines). 2021. 平坦型老人斑的大小、部位、年紀與成因；出血、變色、邊緣不規則時先看醫師；防曬
- American Academy of Dermatology. What can get rid of age spots? 2021. 藥膏的使用時間、雷射後的結痂與暫時變深、老人斑會再長
- American Academy of Dermatology. Seborrheic keratoses: Signs and symptoms. 突起型老人斑（脂漏性角化）的樣子、部位與癢
- American Academy of Dermatology. Seborrheic keratoses: Who gets and causes. 突起型老人斑與年紀、家族、懷孕的關係
- American Academy of Dermatology. Seborrheic keratoses: Diagnosis and treatment. 2023. 突起型老人斑的去除方式、病理檢查與去除後膚色
- U.S. FDA. 510(k) Premarket Notification K210226: PicoSure Workstation. 2021. PicoSure 755nm 適應症含良性色素病灶
LOCATIONS · 院區
台中、新竹 老人斑治療三院區
台中南屯・台中北屯・新竹竹北
台中老人斑治療在南屯院與北屯院，新竹在竹北院；三個院區同一套分型方式與回診安排。做過雷射的帶治療紀錄，正在吃的藥帶藥單。
妍回美學診所｜最後更新 2026-10-21
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