門診最常見TYPE A
脂肪＋乳腺型
本身有點肉、體脂偏高
整個胸型突出、範圍偏大，有點下垂。
手術重點
切除乳頭下方與周圍的乳腺，外圍脂肪一併修順
保留
皮下保留一層脂肪，維持胸肌飽滿感
男性女乳症手術從乳暈下緣切口取出變大的乳腺，抽脂修順胸前邊緣，恢復男性平坦的胸膛。
乳暈下緣半圈切口 2.5–3.5 公分，抽脂與乳腺切除在同一個切口完成。
副乳與乳暈縮小，同一次手術一起處理。
全身麻醉，手術約 1–3.5 小時，當日返家。
自費項目，市場行情分三級，約 60,000–180,000。
胸前隆起接近 A 罩杯，許多男性出門習慣穿深色衣服、多加一件外套，或在乳頭貼上胸貼。男性女乳症（也叫男乳症、男生女乳症）是乳暈下方的乳腺變大。門診用觸診加乳房超音波，當次確認乳腺的範圍。
整個胸部範圍偏大。
合身或寬鬆的衣服，都看得出來。
全身線條練出來。
胸前剩一塊接近 A 罩杯的隆起。
乳頭下方仍有一小顆。
穿合身衣服就激凸。
男生胸部變大，門診最常問的是男性女乳症原因。男生本來就有少量乳腺，荷爾蒙、體重與部分藥物改變時，乳腺跟著變大。門診在術前問診確認用藥與病史，原因可逆時先處理原因。
青春期與年紀增加時，雌激素與雄性素的比例改變，乳腺變大。
脂肪組織把雄性素轉成雌激素，脂肪與乳腺一起變多。
健身用的合成類固醇、部分胃藥與攝護腺用藥，讓乳腺變大。
藥物清單與初診的檢查，寫在「男性女乳症看什麼科」。
同樣是胸前隆起，每個人乳腺與脂肪的比例不同。乳腺、脂肪、皮膚與副乳的組合，決定手術的處理重點。胸前隆起只有脂肪時，稱為假性女乳症（脂肪型女乳症）；門診常見的男性女乳症分成下列三型。
本身有點肉、體脂偏高
整個胸型突出、範圍偏大，有點下垂。
以前有點胖，瘦下來後脂肪變少
胸前剩一塊乳腺突出，接近 A 罩杯。
有健身，體脂低
乳暈底下一小顆，穿緊身衣激凸。
三位病患分別是乳腺加脂肪混合型、重度隆起合併下垂、健身族純乳腺型。三位都從乳暈切口取出乳腺，手術時間約 40 分鐘到 3 小時。
經本人同意分享，用於診療說明與衛生教育
Before
After經本人同意分享，用於診療說明與衛生教育
乳頭微微突出 Before
乳暈平整 After經本人同意分享，用於診療說明與衛生教育
手術前，病患最想知道醫師的手術方式，以及手術後胸膛的線條與形狀。
手術方式最重要的是把乳腺移除剛好的量，讓胸膛恢復平坦與挺拔，同時保持胸膛中央平整。乳腺位在乳暈正下方，從乳暈下緣半圈切口進入。乳腺取出、邊緣修順之後，乳頭平貼。
乳頭下方隆起 手術前
1 2 3 4 手術後移除大部分乳腺；乳頭正下方保留一點乳腺，確保乳頭高度恰到好處。乳暈少了下方乳腺的撐力，跟著縮小，顏色也變淡。穿白色 T 恤與合身襯衫，乳頭平貼胸前。
保留皮下脂肪、血管與神經，胸前隆起變平、表面平整，胸大肌的輪廓出現。
威塑抽脂（超音波輔助抽脂）移除邊緣的脂肪，胸下緣到腹部的線條銜接平順。
男生副乳位在腋下到側胸。若有副乳堆積，側胸 3–5 mm 小切口，同一次手術處理，側面線條俐落。
移除大部分乳腺 手術前 乳頭正下方醫師依乳腺、脂肪與皮膚的狀況組合處理項目，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
許多男性初診前，先查男性女乳症看哪一科。男性女乳症看乳房外科專科。乳腺是乳房外科每天處理的組織，妍回三位主治醫師都是乳房外科專科，醫師本人執行術前超音波與觸診，手術時兩位主治同時上刀。
「腺體切多少、皮下脂肪留多厚，兩側要在術中逐一比對。」
「兩個醫師同時在桌上，每一個判斷點互相確認。」
「平胸、縮乳、男性女乳，都要回到乳房外科的判斷基礎。」
三位醫師的科別與執業登記，可在衛生福利部「醫事查詢系統」查詢。
許多男性先選擇觀察，等胸前隆起自己消。青春期的乳腺隨荷爾蒙回穩縮小；成年後仍在的乳腺已經定型。門診用乳房超音波量出乳腺厚度，判斷適合觀察或手術。
乳腺隨青春期的荷爾蒙變化增生。
乳腺已經定型，維持原量。
許多男性先靠減重、健身這類不開刀的方式，改善胸前隆起。胸前隆起同時包含脂肪與乳腺，兩種組織對減重的反應不同。門診用乳房超音波，量出脂肪與乳腺各佔多少。
胸前脂肪跟著全身一起變少，脂肪佔多數的隆起明顯縮小。
乳暈正下方的乳腺組織把乳頭往前撐，減重與健身後乳腺維持原量。
乳腺造成的乳頭突出，大部分只能靠手術取出乳腺。 → 手術怎麼做
許多男性想在門診前先知道自己接近哪一型。捏乳頭正下方，摸得到一團比脂肪硬的組織，就是乳腺。以下四題自我檢測，結果列出對應的處理項目。
摸得到硬塊，代表有乳腺。
決定是否加做抽脂。
決定是否加做皮膚切除。
決定是否一併處理副乳。
自我檢測給的是方向，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
男性女乳症手術屬於自費項目，費用依分型分成三級。線上諮詢先說明大致範圍，門診現場給單一明確報價。
乳頭下方一小塊（健身族、類型 C）・手術約 1 小時
市場行情 60,000–80,000
自費項目
方案包含：術前評估、乳房超音波、手術費、術後一年回診、抗疤照護、疤痕雷射 1 次。
只切乳暈下方一層薄乳腺，乳頭平貼即可，脂肪保留原樣。
脂肪加乳腺一次處理（含病理化驗）・手術約 2–3 小時
市場行情 120,000–160,000
自費項目
方案包含：小範圍方案所有項目，加抽脂修順、乳腺切除、病理化驗（確認良性）。
體脂偏高、乳腺與脂肪並存的人，多落在這一級。
重度合併皮膚明顯鬆弛或下垂・手術約 2.5–3.5 小時
市場行情 160,000–180,000
自費項目
方案包含：混合方案所有項目，加皮膚切除緊縮。
皮膚撐鬆的人加做，疤痕略長，落在乳暈周圍。
初診當次，醫師本人完成下列評估，確認屬於哪一型。
三級價格的完整說明，寫在「男性女乳症費用」。
病患術前最常問疤痕落在哪裡。切口落在乳暈與胸部皮膚交界的色差線，疤痕沿著原本就有的界線。
疤痕組織在前三個月重塑，重點是防曬、美容膠或傷口凝膠（使用約 1 個月）與規律的抗疤照護。
顏色與質地同時變淡。回診時醫師依疤痕狀況調整抗疤照護的用法。
上班族最在意女乳症手術恢復期要請幾天假。傷口與腫脹的恢復集中在術後前兩週。
| 時間 | 狀態 |
|---|---|
| 手術當天 | 院內觀察，當日返家 |
| 第 1–3 天 | 疼痛感稍微明顯，口服止痛藥可控制 |
| 第 3 天 | 文書工作可恢復 |
| 引流管 | 依切除量決定是否放置；放置時約兩天移除，日常活動照常 |
| 第 2 週 | 勞力工作可恢復 |
| 第 4–6 週 | 逐步恢復運動，重訓依醫師評估分階段加回 |
| 約 3 個月 | 腫脹消退，胸型進入穩定狀態 |
病患術後最常問要回來幾次。男性女乳症手術方案包含術後一年回診。
密集回診，檢查傷口與腫脹。
每週回診，追蹤傷口癒合。
乳房超音波，確認兩側狀態。
乳房健康評估，長期追蹤。
停藥、禁食與戒菸的時間點，影響麻醉與傷口癒合。門診在術前給書面須知，護理師逐項說明。
觸診與乳房超音波確認乳腺存在，屬乳腺型或混合型
胸前隆起長期存在，評估後自行消退的機會低
藥物、補充品、體重等可逆原因處理後，胸前仍然隆起
年滿 18 歲，青春期已結束
胸前隆起影響日常穿著、運動或社交
符合任何一項，都適合先做一次觸診與乳房超音波評估。
18 歲之後仍在，再評估手術。指引建議延到青春期結束後，降低復發。
先完成內科評估。成人完整檢查後，約 45–50% 找得出潛在病因。
先完成組織診斷。乳頭出血、皮膚凹陷、腋下淋巴結腫大，同樣先完成組織診斷。
術前先評估風險。手術登錄資料顯示，出血性疾病與敗血症病史，與 30 天內併發症相關。
麻醉專科醫師術前評估。內科狀況穩定後再安排手術。
原處方醫師決定是否調整。術前問診時帶上藥單。
病患術前最常問術後的風險。一份 4,996 人的手術登錄資料中，95% 的男性女乳症手術為門診手術，30 天內出現任何併發症的比例為 4.4%。門診在術前說明每一項後遺症的處理方式。
| 後遺症 | 發生率與原因 | 解決方案 |
|---|---|---|
| 血腫（血液積在傷口下） | 系統性回顧中最常見，發生率 5.8% | 術中止血，術後穿壓力背心 |
| 血清腫（組織液積在傷口下） | 發生率 2.4% | 術中止血，術後穿壓力背心 |
| 乳頭乳暈感覺改變 | 多為暫時性；一份 95 人、176 側的研究中，感覺保留率 88.4% | 保留足夠的皮下脂肪層（感覺神經走在皮下脂肪） |
| 碟形凹陷（乳頭正下方凹陷） | 中央區抽吸過多造成 |
|
| 兩側不對稱 | 原本兩側乳腺量與皮膚狀態有落差時出現 | 術前評估標出兩側差異，術中兩側逐一比對；一年內可微調 |
| 疤痕增生 | 與體質相關，蟹足腫（疤痕增生超出傷口範圍）或增生性疤痕體質較容易出現 | 術前確認切口設計，切口放在張力較低的位置；術後可搭配疤痕雷射 |
| 復發 | 一份 305 人、555 側的研究中，早期增生型 12.5%、纖維化型 4.7% | 移除足夠的乳腺，復發機率很低 |
外縣市的病患，最在意往返的次數。三個院區都設有乳房超音波，術前評估與手術在同一個院區完成。線上諮詢先完成初步溝通，再安排一次到院完成觸診、乳房超音波與術式討論。
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